Čo robí poletavý prach v našich pľúcach?

Účinok poletavého prachu závisí predovšetkým od veľkosti častíc: podľa pneumologičky Dr. Katalin Várdi väčšie zrnká prachu spôsobujú kašeľ a zápal, no organizmus ich vylúči, menšie sa však v pľúcach usadia a pri trvalom vdychovaní môžu spustiť trvalú prestavbu. V rozhovore sme sa pýtali aj na to, čo tu znamená vzduch v byte a kúrenie.

Spôsob vykurovania pôsobí na pohyb prachu. Pri kúreniach s obehom vzduchu stúpajúci teplý vzduch unáša aj prach; sálavé infra kúrenie ohrieva povrchy a osoby v miestnosti, preto menej víri usadený prach – a to isté platí všeobecne aj pre nízkoteplotné plošné vykurovanie, napríklad vodné podlahové kúrenie. Prach neodstráni žiadne kúrenie a ani nelieči chorobu. O tom, ako vzduch v interiéri súvisí so zdravím dýchacej sústavy, sme sa pýtali Dr. Katalin Várdi, ktorá sa ako pneumologička a somnologička už viac než 35 rokov venuje celému spektru nenádorových ochorení pľúc a porúch spánku.

Ako filtrujeme vdychovaný vzduch?

Na prevenciu problémov s dýchacími orgánmi sa zvyčajne odporúča vyhýbať sa fajčeniu a znečistenému ovzdušiu. Ako vedie znečistený vzduch – v interiéri poletavý prach – k zdravotným problémom?

V poletavom prachu sú jednak roztoče, ktoré sú alergénom. Popri alergii sa menej hovorí o CHOCHP, hoci aj to sem patrí. Aké problémy spôsobujú látky v prachu, závisí jednak od veľkosti častíc, ktoré sa dostanú dnu, jednak od toho, kam sa dostanú.

Máme veľa „filtrov“. Prvým je samotný nos, nosová sliznica, ale patria sem aj vedľajšie dutiny: dve čeľustné, dve čelové, dve klinové dutiny a oblasť sitových buniek, ktoré čistia, ohrievajú a zvlhčujú vdychovaný vzduch. Rozprestreté je to približne plocha dvoch dlaní, kým pľúca by „otvorené“ mali veľkosť tenisového kurtu. Ak teda filtračný systém nosa z nejakého dôvodu nefunguje dobre – kvôli alergii alebo ochoreniu horných dýchacích ciest –, do pľúc sa dostane špinavý, nefiltrovaný vzduch.

Otázkou je, aké veľké (v mikrónoch) častice prachu sa dostanú dnu. Väčšie zrnká prachu spôsobia okamžite kašeľ a zápal, no nejako sa dostanú von; menší poletavý prach sa však do pľúc „usadí“ a môže znamenať aj trvalý problém. Preto je dôležité aj to, ako človek dýcha: nosom, alebo ústami – dýchanie ústami môže spôsobiť veľa problémov.

Čím presne sa niekto stane alergickým, na to existuje viac teórií; v podstate pomôcť môže čistota, prostredie bez infekcií. Poletavý prach navyše neznamená len samotné zrnko prachu, ale aj drobnú kvapalinu okolo neho, ktorá mení viskozitu sliznice a cez ňu aj rozťažnosť dýchacích ciest. Preto sa oplatí zbaviť sa prachu na mieste, napríklad večerným preplachovaním nosa, aby sa škodlivé látky nedostali nižšie, do pľúc.

Častíc prachu sa možno zbaviť aj vlhkou parou, alebo v prostredí, kde je prítomná soľ vo fyziologickej koncentrácii. To pomáha obnoviť prirodzený stav sliznice, takže vykonáva čistiacu prácu oveľa efektívnejšie. Na to slúžia aj soľné izby – no v slanom prostredí treba sedieť dosť dlho, aby to malo význam.

Čo sa stane, ak trvalo vdychujeme jemný prach?

Pľúcne tkanivo vtedy spustí tzv. zápalovú kaskádu, výsledkom ktorej vzniká patologická sliznica a pľúca sa nesprávne prestavujú – to sa nazýva remodeling. Namiesto pôvodnej štruktúry sa vytvorí hrubšia bronchiálna sliznica, ktorá tvorí hlien a zužuje dýchacie cesty: je to chronická bronchitída, prakticky zužujúci zápal priedušiek, ktorý býva častý aj u detí.

Svojho času na vtedajšej ulici Mártírok útja merali znečistenie ovzdušia presne vo výške, v ktorej sa tlačili kočíky – a u detí, ktoré tam vozili na prechádzke, sa bronchitída vyskytovala častejšie. Mnohí z nej, samozrejme, vyrástli, no z organizmu nezmizne nič bez stopy.

Druhým procesom, ktorý je typický napríklad pri priemyselných koncentráciách prachu vo veľkých čínskych alebo indických mestách, je rozšírenie pľúc (emfyzém): pľúca sa prestavajú tak, že sa už nevyliečia a nedajú sa liečiť ani liekmi. Zdá sa, že vo svete je čoraz viac pacientov, ktorí sa do tejto situácie dostávajú nie kvôli fajčeniu, ale kvôli znečistenému ovzdušiu. Ak to všetko doma, v byte ešte znásobuje veľké množstvo poletavého prachu, tieto účinky sa ďalej zosilňujú. Preto sa oplatí zaoberať sa čistotou vzduchu v interiéri a preto sú dôležité aj „pľúca šetriace“ spôsoby vykurovania.

Astma a vzduch v byte

O astme sme ešte nehovorili. Môže sa niekto stať astmatikom z vnútorného vzduchu?

Môže. Ak nos nefiltruje vzduch dostatočne, môže sa vyvinúť astmatický kašeľ. Hlavný rozdiel medzi astmou a chronickou bronchitídou, resp. rozšírením pľúc je v tom, že astma je – merateľne preukázateľne – vratný proces.

To znamená, že ak sa zlepší kvalita vzduchu, môže sa zlepšiť aj stav?

Áno, to vieme už dávno, preto sa používajú rôzne formy klimatickej terapie: horská, morská a jaskynná. Podstata jaskynnej terapie je v tom, že pacient viackrát zostúpi na jednu-dve hodiny do jaskyne, kde je vzduch mimoriadne čistý, chudobný na prach a zárodky, takže sa do organizmu nedostanú ani napríklad častice plesní. Existuje veľa skúseností s tým, koľko tieto liečby znamenajú, a aj domáca soľná izba môže stav pacientov výrazne zlepšiť.

Teplota, vlhkosť vzduchu a spánok

Prečo dráždi, ak je vzduch suchý alebo príliš teplý, a prečo je lepšie, ak je byt chladnejší a vlhkejší?

Chladnejší, vlhkejší vzduch nemusí mať nevyhnutne pneumologický význam: chladnejší vzduch pôsobí na cirkadiánny rytmus organizmu, ktorý reguluje náš spánok.

Takže medzi kvalitou spánku a vzduchom je aj súvislosť?

Na spanie považujeme za najlepší chladnejší vzduch, 19 – 21 stupňov. Môže sa to zdať zvláštne, pretože nie každý to má rád, no z hľadiska hĺbky spánku a našich vnútorných hodín je to dobré: v chlade je spánok o niečo hlbší a zaujímavé je, že lepšie a rýchlejšie je aj prebúdzanie.

Dychová terapia – a kde by ste vyskúšali infra kúrenie?

Vy vypracúvate dychovú terapiu šitú na mieru. Čo to znamená a komu sa odporúča?

V prvom rade sa venujem astmatikom, pacientom s CHOCHP, nenádorovým pľúcnym pacientom a ľuďom s poruchami spánku. Našou vlastnou metódou dopĺňame medikamentóznu liečbu pľúcnych pacientov. Volá sa to rehabilitácia; jej súčasťou je tréning a šport, no nie všeobecne: pozrieme sa, ktorá forma pohybu sa danému pacientovi najviac odporúča a ktorá sa dá zaradiť do jeho života. Do programu sme zapojili aj spev – podľa našich skúseností zážitok z tvorby a komunita veľmi veľa ľuďom veľa pomáhajú.

Je nejaké nemocničné oddelenie pre pľúcnych pacientov, kde by ste videli zmysel vyskúšať infra kúrenie a zbierať skúsenosti?

Napríklad u pacientov s cystickou fibrózou – u detí aj dospelých – by sa oplatilo vyskúšať, či už v nemocnici, alebo v bytoch pacientov. Je to geneticky podmienené ochorenie, ktoré sa bez vhodnej liečby určite zhoršuje, no aj tak záleží na tom, či sa pacient vo svojom okolí stretáva s infekčnými agensmi. Myslím si, že na takýchto špeciálnych miestach by malo zmysel infra kúrenie vyskúšať.

Čo to znamená pri výbere vykurovania?

Posledná myšlienka pani doktorky je odborný podnet, nie výsledok skúmania: infra kúreniu nepripisujeme liečivý účinok. To, čo spôsob vykurovania môže ovplyvniť, je pohyb prachu a teplota povrchov; nenahrádza upratovanie, vetranie ani – pri astmatickom či alergickom členovi rodiny – radu ošetrujúceho lekára. O jednom z hlavných alergénov domáceho prachu píšeme v článku o roztočoch, o plesni v texte o plesnivej stene. Mnohí považujú za zdravotnú otázku aj elektrické pole elektrického podlahového kúrenia – naše vlastné meranie predstavujeme na stránke o elektrosmogu.

Rozhovor viedla: Éva Flanek, vedúca PR a edukácie Maďarského národného zväzu elektrického vykurovania