Was macht Schwebstaub in unserer Lunge? Interview

Die Wirkung von Schwebstaub hängt in erster Linie von der Größe der Partikel ab: Laut der Lungenfachärztin Dr. Katalin Várdi verursachen größere Staubkörner Husten und Entzündung, werden aber vom Körper ausgeschieden, die kleineren dagegen setzen sich in der Lunge fest und können bei dauerhaftem Einatmen einen bleibenden Umbau auslösen. Im Interview haben wir auch gefragt, welche Rolle Raumluft und Heizung dabei spielen.

Die Heizungsart wirkt sich auf die Bewegung des Staubs aus. Bei Heizungen, die die Luft umwälzen, trägt die aufsteigende warme Luft auch den Staub mit; die Infrarotheizung als Strahlungsheizung erwärmt die Oberflächen und die im Raum befindlichen Personen und wirbelt daher abgelagerten Staub weniger auf – und dasselbe gilt allgemein für Niedertemperatur-Flächenheizungen, etwa die Warmwasser-Fußbodenheizung. Staub beseitigt keine Heizung, und Krankheiten heilt sie ebenfalls nicht. Wie die Raumluft mit der Gesundheit der Atemwege zusammenhängt, haben wir Dr. Katalin Várdi gefragt, die sich als Lungenfachärztin und Schlafmedizinerin seit mehr als 35 Jahren mit dem gesamten Spektrum nicht tumorbedingter Lungenerkrankungen und Schlafstörungen befasst.

Katalin Várdi

Wie filtern wir die eingeatmete Luft?

Zur Vorbeugung von Atemwegsproblemen empfiehlt man üblicherweise, das Rauchen und verschmutzte Luft zu meiden. Wie führt verschmutzte Luft – in Innenräumen der Schwebstaub – zu gesundheitlichen Problemen?

Im Schwebstaub steckt einerseits die Hausstaubmilbe, die ein Allergen ist. Neben der Allergie wird seltener über COPD gesprochen, obwohl auch sie hierher gehört. Welche Probleme die im Staub enthaltenen Stoffe verursachen, hängt einerseits von der Größe der eindringenden Partikel ab, andererseits davon, wohin sie gelangen.

Wir haben viele „Filter“. Der erste ist die Nase selbst, die Nasenschleimhaut, doch dazu gehören auch die Nebenhöhlen: die beiden Kieferhöhlen, die beiden Stirnhöhlen, die beiden Keilbeinhöhlen und die Region der Siebbeinzellen, die die eingeatmete Luft reinigen, erwärmen und befeuchten. Ausgebreitet ist das etwa eine Fläche von zwei Handtellern, die Lunge dagegen wäre „aufgeklappt“ so groß wie ein Tennisplatz. Wenn also der Filtermechanismus der Nase aus irgendeinem Grund – wegen Allergie oder einer Erkrankung der oberen Atemwege – nicht gut arbeitet, gelangt schmutzige, ungefilterte Luft in die Lunge.

Die Frage ist, wie viele Mikrometer große Partikel eindringen. Größere Staubkörner verursachen sofort Husten und Entzündung, gelangen aber irgendwie wieder hinaus; kleinere Schwebstäube dagegen „setzen sich“ in der Lunge fest und können ein dauerhaftes Problem bedeuten. Deshalb ist auch wichtig, wie jemand atmet: durch die Nase oder durch den Mund – die Mundatmung kann viele Probleme verursachen.

Wodurch genau jemand allergisch wird, dazu gibt es mehrere Theorien; im Wesentlichen kann Sauberkeit, eine infektionsfreie Umgebung helfen, es zu vermeiden. Schwebstaub bedeutet außerdem nicht nur das Staubkorn selbst, sondern auch die winzige Flüssigkeit darum, die die Viskosität der Schleimhaut verändert und darüber die Dehnbarkeit der Atemwege. Deshalb lohnt es sich, den Staub vor Ort loszuwerden, zum Beispiel durch abendliches Nasenspülen, damit die schädlichen Stoffe nicht weiter unten in die Lunge gelangen.

Staubpartikel lassen sich auch mit feuchtem Dampf loswerden oder in einer Umgebung, in der Salz in physiologischer Konzentration vorhanden ist. Das hilft, den natürlichen Zustand der Schleimhaut wiederherzustellen, sodass sie ihre Reinigungsarbeit viel wirksamer verrichtet. Dafür sind auch die Salzräume da – man muss aber eine ganze Weile in salziger Umgebung sitzen, damit es zählt.

Was geschieht, wenn wir dauerhaft feinen Staub einatmen?

Dann löst das Lungengewebe eine sogenannte Entzündungskaskade aus, in deren Folge krankhafte Schleimhaut entsteht und die Lunge sich falsch umbaut – das nennt man Remodelling. Anstelle der ursprünglichen Struktur entsteht eine dickere Bronchialschleimhaut, die Sekret produziert und die Atemwege verengt: Das ist die chronische Bronchitis, praktisch eine verengende Bronchialentzündung, die auch bei Kindern häufig ist.

Seinerzeit wurde in Budapest an der damaligen Mártírok útja gerade in der Höhe die Luftverschmutzung gemessen, in der die Kinderwagen geschoben werden – und bei den dort spazieren gefahrenen Kindern trat Bronchitis häufiger auf. Viele sind sie natürlich herausgewachsen, aber nichts vergeht spurlos im Körper.

Der andere Prozess, der etwa bei der industriellen Staubkonzentration chinesischer oder indischer Großstädte typisch ist, ist die Lungenblähung (Emphysem): Die Lunge baut sich so um, dass sie nicht mehr heilt und auch medikamentös nicht behandelbar ist. Es scheint, dass es immer mehr Patienten auf der Welt gibt, die nicht wegen des Rauchens, sondern wegen verschmutzter Luft in diese Lage kommen. Kommt das alles zu Hause, in der Wohnung noch durch eine große Menge Schwebstaub hinzu, verstärken sich diese Wirkungen weiter. Deshalb lohnt es sich, sich mit der Sauberkeit der Raumluft zu befassen, und deshalb sind auch „lungenschonende“ Heizlösungen wichtig.

Asthma und die Luft in der Wohnung

Über Asthma haben wir noch nicht gesprochen. Kann man von der Raumluft Asthma bekommen?

Ja, das kann man. Wenn die Nase die Luft nicht ausreichend filtert, kann sich asthmatischer Husten entwickeln. Der Hauptunterschied zwischen Asthma und chronischer Bronchitis beziehungsweise Lungenemphysem ist, dass Asthma – messbar nachweisbar – ein umkehrbarer Prozess ist.

Heißt das, wenn sich die Luftqualität verbessert, kann sich auch der Zustand verbessern?

Ja, das wissen wir seit Langem, deshalb setzt man verschiedene Formen der Klimatherapie ein: im Hochgebirge, am Meer und in Höhlen. Das Wesen der Höhlentherapie ist, dass der Patient mehrmals für ein bis zwei Stunden in eine Höhle geht, in der die Luft außerordentlich rein, staub- und keimarm ist, sodass zum Beispiel auch Pilzpartikel nicht in den Körper gelangen. Es gibt große Erfahrung darüber, wie viel diese Behandlungen bedeuten, und auch ein Salzraum zu Hause kann den Zustand der Patienten stark verbessern.

Temperatur, Luftfeuchtigkeit und Schlaf

Warum reizt es, wenn die Luft trocken oder zu warm ist, und warum ist es besser, wenn die Wohnung kühler und feuchter ist?

Kühlere, feuchtere Luft hat nicht unbedingt eine lungenärztliche Bedeutung: Die kühlere Luft wirkt auf den zirkadianen Rhythmus des Körpers, und der reguliert unseren Schlaf.

Es gibt also auch einen Zusammenhang zwischen Schlafqualität und Luft?

Zum Schlafen halten wir kühlere Luft von 19–21 Grad für die beste. Es mag seltsam scheinen, da nicht jeder das mag, doch für Schlaftiefe und innere Uhr ist das gut: In der Kühle ist der Schlaf etwas tiefer, und interessanterweise ist auch das Aufwachen besser und schneller.

Atemtherapie – und wo würden Sie die Infrarotheizung ausprobieren?

Sie entwickeln eine personalisierte Atemtherapie. Was bedeutet das, und wem ist sie empfohlen?

Ich befasse mich in erster Linie mit Asthmatikern, COPD-Patienten, nicht tumorbedingt Lungenkranken und Menschen mit Schlafstörungen. Mit unserer eigenen Methode ergänzen wir die medikamentöse Behandlung von Lungenkranken. Das nennen wir Rehabilitation; Teil davon sind Training und Sport, aber nicht pauschal: Wir sehen uns an, welche Bewegungsform für den jeweiligen Patienten am meisten empfohlen ist und welche sich in sein Leben einfügen lässt. In das Programm haben wir auch das Singen einbezogen – nach unserer Erfahrung hilft das Erlebnis des Schaffens und die Gemeinschaft sehr vielen Menschen sehr.

Gibt es eine Krankenhausabteilung für Lungenkranke, in der Sie es sinnvoll fänden, die Infrarotheizung auszuprobieren und Erfahrungen zu sammeln?

Zum Beispiel bei Patienten mit Mukoviszidose – bei Kindern wie Erwachsenen – wäre es sinnvoll, es auszuprobieren, sei es im Krankenhaus oder in der Wohnung der Patienten. Das ist eine genetisch bedingte Krankheit, die ohne angemessene Behandlung sich in jedem Fall verschlechtert, aber es zählt trotzdem, ob der Patient in seiner Umgebung Infektionserregern begegnet. Ich denke, an solchen speziellen Orten wäre es sinnvoll, die Infrarotheizung auszuprobieren.

Was bedeutet das für die Wahl der Heizung?

Gedanke der Ärztin zum Schluss ist eine fachliche Anregung, kein Untersuchungsergebnis: Der Infrarotheizung schreiben wir keine Heilwirkung zu. Was die Heizungsart beeinflussen kann, sind die Bewegung des Staubs und die Temperatur der Oberflächen; Reinigung, Lüften und bei asthmatischen oder allergischen Familienmitgliedern der Rat des behandelnden Arztes sind dadurch nicht ersetzt. Über eines der Hauptallergene des Hausstaubs lesen Sie in unserem Beitrag zur Hausstaubmilbe, über Schimmel in unserem Beitrag zur schimmeligen Wand. Viele betrachten auch das elektrische Feld der elektrischen Fußbodenheizung als Gesundheitsfrage – unsere eigene Messung stellen wir auf der Seite zum Elektrosmog vor.

Das Interview führte Éva Flanek, PR- und Bildungsleiterin des Ungarischen Landesverbands für Elektroheizung